ブログ

1. 根管治療が失敗した時の症状とは？

適切な根管治療が行われないと、さまざまな症状が現れることがあります。以下に、失敗した際の主な症状を紹介します。
 

①痛みが持続

根管治療後には軽い痛みや違和感が数日から数週間続くことがあります。しかし、それ以上持続する場合や治療前と同じ程度、あるいはそれ以上の痛みが続く場合は問題があるかもしれません。
 

➁顎や顔の異常な腫れ

治療部位の周囲、顎や顔の一部が異常に腫れることがあります。これは、感染が再発したり、細菌が残っている場合によく見られます。腫れが長引く場合、再度の治療を要したり、服薬することがほとんどです。
 

➂膿の排出

歯茎や治療部位の周囲から治療後1週間以上経過しても膿が出続けると、依然として感染が続いている可能性が高いです。これは細菌感染が進行している証拠であり、迅速な対応が求められます。
 

➃感覚が異常になる

治療後に治療部位の周囲がチクチクと感じる痛みや痺れ、圧迫感などの感覚異常が生じることがあります。これらは神経の問題を示唆しており、治療中に歯周組織の神経を誤って傷つけた可能性があります。
 
 

2. 根管治療が失敗する「穿孔」など具体的な原因とは？

根管治療が失敗する背後にはさまざまな原因があります。以下に代表的な原因とその事例を説明します。
 

➀穿孔（せんこう）

穿孔とは、治療中に器具が過度に進入し、根管の壁に穴を開けてしまうことを指します。これは非常に厄介な問題であり、開けてしまった穴から感染がさらに進行する原因となります。穿孔が起きた場合、穿孔部位を修復する必要があります。
 

➁治療の不完全性

根管内の感染を完全に除去できなかった場合、そのまま痛みや炎症が続くことがあります。根管は非常に小さく、すべての感染源を取り除くことは難しいです。ただし適切な治療により治癒に必要な細菌レベルまで下げることは可能です。つまり不完全な治療が失敗の原因となることがあります。
 

➂器具の破損

根管治療中に使用する器具が根管内で折れてしまう事例もあります。この場合、その破片が治療を複雑化させ、炎症を引き起こすことがあります。このような事故は非常に難しい問題を引き起こし、追加の処置が必要です。
 

➃根管が複雑な構造

個々の歯の根管構造は人それぞれ異なり、その中には非常に複雑な形状を持つものもあります。特に根管が複数に分かれていたり、異常に細かったりすると、全ての感染を取り除くのが難しくなります。このような場合、治療の成功率が低下することがあります。
 

➄再感染

治療後も口腔内の衛生状態が悪い場合、再び感染が進行することがあります。また、根管治療後の歯冠修復において、補綴装置の適合が悪い場合も再感染のリスクが高まります。
 
適切な技術と注意深い管理を行うことで、こうした失敗の多くは防ぐことができます。しかし、それでも失敗が発生する可能性があり、対応が求められます。
 
 

3. 根管治療が失敗したときの対処法

根管治療の失敗が疑われた場合、早期に対処することが非常に重要です。以下に、対処法をご紹介します。
 

①再治療（リトリートメント）

根管治療の失敗が確認された場合、最初の選択肢としてリトリートメントが行われます。これは、再度根管内を清掃し、感染物質を取り除き、再度充填を行う治療法です。再治療によって多くの場合問題が解決されます。場合によっては歯根端切除術など、別の治療方法で感染源を取り除く場合もあります。
 

➁抜歯とインプラント

再治療を行っても症状が改善しない場合、最終手段として抜歯が必要になることがあります。その後、インプラント治療やブリッジ治療を行うことで失った歯を補うことができます。
 

➂セカンドオピニオン

治療に対して不安を感じる場合や、納得がいかない場合は、他の歯科医師にセカンドオピニオンを求めることも一つの方法です。現在治療している医院で抜歯を提示された場合でも、別の医院では根管治療で歯を残せることもあります。異なる視点からの意見を聞くことで、最適な治療法を選択することが可能になります。
 
 

最後に

根管治療は歯を保存するために非常に重要な処置ですが、完璧に行われなければ失敗することもあります。失敗時の症状や原因、対処法を理解しておくことで、問題が発生した場合にも冷静に対応できるでしょう。また、根管治療を受ける際には、信頼できる歯科医院、歯科医師を選ぶことが重要です。自身の健康を守るためにも、疑わしい症状がある場合は早めに歯科医師に相談し、適切な治療を受けるよう心がけましょう。また、治療後も定期的な検診を受けて、異常がないか確認することが大切です。
 
根管治療の成功には、患者自身の協力も必要です。指示された治療計画を守り、治療後のケアを怠らないようにしましょう。適切な口腔ケアと定期的なフォローアップを続けることで、根管治療の効果を最大限に引き出すことができます。
 
根管治療を受ける際には、必ず治療内容についてしっかりと理解することが大切です。治療の選択肢やリスクについて不明な点があれば、遠慮せずに歯科医師に質問し、自分自身で納得のいく治療を選ぶようにしましょう。
 
根管治療に対する正しい知識と理解を深めることで、万が一失敗が起きた場合にも迅速かつ適切な対応ができるようになります。歯の健康を守り、美しい笑顔を保つために、今回紹介した情報をぜひ参考にしてください。
 
奥州福島Premiumデンタルクリニックでは、丁寧なケアで患者さんの健康をサポートいたします。何かわからないことや不安な点がありましたら、お気軽にお声がけください。