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1. 根管治療とは？虫歯で神経を取る理由

根管治療とは、虫歯が歯の神経にまで達したときに行われる治療で、歯の内部にある神経や血管を取り除き、管の中をきれいに洗浄・消毒し、再び感染しないように薬剤で封鎖する処置です。この治療の目的は、痛みの原因となる感染部分を除去しながら、歯そのものを抜かずに残すことにあります。

①神経まで達した虫歯による炎症や感染の除去

虫歯が進行し神経（歯髄）まで達すると、炎症が起こり激しい痛みを引き起こします。放置すれば、感染が根の先や骨にまで広がる恐れがあります。こうした場合、痛みを根本から解消するため、神経を取り除くことで感染源を断ちます。

②歯を抜かずに残すための治療

神経を取るというと「歯を失うのでは？」と思われるかもしれませんが、実際には歯を抜かずに残すための手段です。神経を除去したあとは、根の中をしっかりと密閉して被せ物を装着することで、機能的にも見た目にも回復できます。

③神経が死んでしまっている場合も適応

神経がすでに死んでいる（壊死している）歯でも、内部に細菌が残っていると炎症や腫れが生じます。この場合も根管治療によって内部を清掃・消毒し、再感染を防ぐ必要があります。

④抜歯の回避と噛む機能の維持

抜歯せずに自分の歯を残せるという点で、根管治療は非常に重要な役割を果たします。インプラントやブリッジに比べて自分の歯の根を利用するため、違和感が少なく、咬む力もより自然に保つことが期待できます。

神経を取ることには一定のリスクもありますが、虫歯が進行している場合には、歯の寿命を延ばすための選択肢として根管治療は欠かせません。

2. 治療中や治療後の痛みは？知っておきたい注意点

「根管治療は痛い」といったイメージをお持ちの方も少なくありません。しかし、現在では麻酔技術や治療器具の進歩により、痛みを抑えながら治療を行います。ただし、治療中や治療後に痛みが出るケースもあるため、あらかじめ理解しておくことが大切です。

①治療中は麻酔で痛みを抑える

治療中は痛みを抑えるため、局所麻酔を使用します。ただし、炎症が強い場合や神経が過敏になっているケースでは、麻酔が効きづらいこともあり、追加麻酔が必要になる場合もあります。

②治療後の痛みや違和感は一時的なものが多い

治療後に「ズキズキする」「噛むと痛い」といった症状が出ることがありますが、これは根の中を触ったことで一時的に炎症が生じている状態です。通常は数日で治まりますが、痛み止めを処方されることもあります。

③痛みが長引く場合は再治療の可能性も

治療から1週間以上たっても痛みや腫れが続く場合は、根管内に細菌が残っている可能性があります。その場合は再度根の内部を消毒する「再根管治療」が行われることもあります。

治療の痛みの不安を軽減するためにも、正しい知識を付けておきましょう。

3. 神経を抜かない根管治療とは？

「歯の神経はできるだけ残したい」と考える方も少なくありません。実際、歯科治療では「できる限り神経を残す」ことが重要視されています。ここでは、神経を抜かずに済むケースや、神経を温存するための治療について解説します。

①生活歯髄療法（せいかつしずいりょうほう）

虫歯が神経に近づいているが、まだ完全には達していないケースでは、「歯髄温存療法」という治療が選択されることがあります。虫歯を除去したあと、神経に近い部分に薬を詰め、神経が生きたまま回復するのを促す方法です。
・神経を保存することで歯の寿命を延ばすことが期待できる
・適切な診断と経過観察が必要

②神経を抜かずに済む判断基準

以下のような条件を満たす場合、神経を抜かずに治療を進めることができる可能性があります。
・痛みが軽度または一時的である
・神経がまだ生きていて機能している
・レントゲンで根の先に異常が見られない
・出血や炎症の範囲が限定的である

③神経を残すことのメリット

神経を残すことで、歯に栄養が行き届き、長持ちしやすくなります。また、歯の感覚が残るため、過度な力が加わったときに気づきやすく、歯の破折リスクを減らすことができます。

④神経を温存できないケースもある

神経に強い炎症が起きていたり、すでに壊死している場合は、温存療法では対処できません。その場合は、根管治療によって感染を取り除くことが必要です。無理に神経を残すことで、かえって再発や悪化のリスクが高まるため、慎重な判断が求められます。

⑤早期発見・早期治療が鍵

神経を残す治療ができるかどうかは、虫歯の進行具合によって大きく変わります。そのため、痛みがなくても定期的な検診を受け、早い段階で虫歯を発見することが大切です。

神経を抜かないで済む選択肢も存在しますが、それが可能かどうかは専門的な診断が必要です。無理に残そうとするのではなく、歯科医師としっかり相談し、最善の治療を選ぶことが重要です。

4. 奥州福島Premiumデンタルクリニックの根管治療について

奥州福島Premiumデンタルクリニックは、歯を残すことに特化した根管治療を提供しています。マイクロスコープを用いた精密治療で患者さんの大切な歯を守ります。

歯を残すためには今ある歯を正しく診査・診断した上で治療方針を決定する必要があります。そのためには治療前にレントゲン・CT撮影や口腔内の温痛、冷通、打診痛などの検査、患者さんご自身からのヒアリングなど診査・診断を丁寧に行います。その結果を元に患者さんの生涯のお口の健康を考えた治療法を提案いたします。

また、根管治療を成功に導くためには歯と歯周組織に細菌感染が再び起こらない環境で治療を行う必要があります。そのために器具は滅菌済みや使い捨て（新品）を使用し、ラバーダムという特殊なゴムで唾液による細菌感染を防ぐなど「無菌的環境下」で治療を行うことも大切です。

「かかりつけの歯科医院で抜歯が必要と言われた」「歯の根の治療（根管治療）を何回も繰り返している」「治療後に歯や歯茎にずっと違和感がある」など、自分のお口に不安がある方は奥州福島Premiumデンタルクリニックにご相談ください。

まとめ

虫歯が神経に達した場合に行われる根管治療は、歯を抜かずに残すための重要な処置です。神経を取ることで痛みや感染のリスクを取り除き、歯の機能を保つことができます。一方で、治療中や治療後の痛み、歯のもろさといった注意点もあります。近年では、条件が合えば神経を残す治療も選択できるようになっています。歯の状態によって治療方針は変わるため、早めの受診と歯科医師との相談がカギとなります。

福島市で根管治療や歯の神経に関するお悩みがある方は、福島駅東口からすぐの歯医者 奥州福島Premiumデンタルクリニックまでご相談ください。

監修

奥州福島Premiumデンタルクリニック
TOKU根管治療専門室　鈴木篤太郎

1. インプラントを除去する必要があるのはどんなとき？

感染根管とは、歯の根の中にある「根管（こんかん）」という部分に細菌が入り込んで炎症や感染を起こしている状態を指します。根管は、歯の神経や血管が通っている非常に細い管で、通常はむし歯や外傷によって歯の中に細菌が侵入することで感染が始まります。
 
感染が進むと以下のような症状が現れることがあります。
 

①ズキズキする痛み

むし歯が進行した際の痛みとは異なり、何もしなくてもズキズキとした痛みが続くことがあります。特に夜間に痛みが強まるケースも見られます。

②歯ぐきの腫れ

感染が根の先まで広がると、歯ぐきに膿がたまって腫れることがあります。膿が自然に出てしまう場合もありますが、そのまま放置するとさらに悪化する恐れがあります。

③噛んだ時の違和感や痛み

噛んだときにズーンと響くような痛みや、違和感を覚える場合も感染根管のサインのひとつです。
 

④慢性的な口臭や膿のにおい

膿が溜まり続けると、独特のにおいが出て口臭の原因になることもあります。

⑤無症状で進行することも

実は、感染根管は必ずしも痛みを伴うとは限らず、症状がないまま進行していることもあります。レントゲンで偶然発見されるケースも少なくありません。
 
感染根管は自然には治らないため、専門的な治療が必要です。放置すれば抜歯が必要になる場合もあるため、早めに歯科医院を受診しましょう。
 
 

2. なぜ感染根管になる？

感染根管は、主に細菌感染によって起こります。では、どうして根管の中に細菌が入り込んでしまうのでしょうか。その原因にはいくつかのパターンがあります。
 

①むし歯の進行

最も多い原因が「むし歯の放置」です。むし歯が進行すると、やがて歯の内部にある神経（歯髄）に達します。ここで細菌が入り込み、神経が壊死すると根管内で細菌が繁殖して感染が起こります。
 

②過去の根管治療の不備

過去に根管治療を受けた歯でも、根管の中に取り残された細菌や、再感染によって症状が出ることがあります。根管は非常に複雑な形状をしており、完全に清掃・消毒ができない場合に再発することがあります。
 

③歯にヒビや割れがある

歯に目に見えない小さなヒビがあると、そこから細菌が侵入して根管まで到達することがあります。特に、硬いものを噛んだり、歯ぎしりをする習慣がある人に多く見られます。
 

④外傷による神経の壊死

転倒やスポーツで顔をぶつけたなどの外傷によって、歯の神経が死んでしまうことがあります。この場合、表面はきれいでも内部に細菌が入り、知らぬ間に感染根管になっていることがあります。

⑤詰め物・被せ物の劣化

過去に詰め物や被せ物をした歯で、素材の劣化や隙間から細菌が侵入することもあります。見た目では分かりにくいため、定期検診でチェックすることが大切です。
 
感染根管はこうしたさまざまな原因によって発症しますが、どのケースでも早期発見と早期治療が重要です。違和感や痛みを感じたら、すぐに歯科医院で診てもらいましょう。
 
 

3. 感染根管治療の流れと治療中の注意点

感染根管の治療は「根管治療」と呼ばれ、感染した歯を抜かずに残すための重要な処置です。治療にはいくつかのステップがあり、複数回にわたって行われることが一般的です。
 

＜治療のステップ＞

①根管内の清掃と消毒

まず、むし歯を除去し、根管の入り口を開きます。その後、専用の器具を使って根管の中にある感染物質（壊死した神経や膿など）を取り除き、根の内部を丁寧に清掃します。この工程で使用する薬剤で細菌を殺菌し、感染の再発を防ぎます。
 

②仮詰めと経過観察

1回の治療で終わることは少なく、多くの場合は仮の詰め物をして、数日から数週間の間、炎症の有無や痛みの変化を確認します。経過を見ながら、根管が完全に清潔な状態になったと判断されれば、最終処置へ進みます。
 

③根管充填（こんかんじゅうてん）

きれいにした根管内に、再び細菌が入らないように専用の材料で密封します。これを「根管充填」と言い、根の中をしっかりと閉じることで、長期的な安定を図ります。
 

④歯の補強と修復

根管治療後は、歯の強度が低下するため、詰め物や被せ物（クラウン）で歯を補強します。治療した歯を長持ちさせるためには、この修復処置も重要です。
 

＜治療中の注意点＞

 
治療中は以下の点に注意しましょう。
・指定された通院日を守ること
・仮詰めの歯で硬い物を噛まないこと
・痛みや腫れが強くなった場合はすぐに歯科医院へ連絡すること
 
根管治療は繊細で時間のかかる処置ですが、歯を残すための大切な治療です。中断せず、最後まできちんと受けることが大切です。
 
 

4. 奥州福島Premiumデンタルクリニックの根管治療について

奥州福島Premiumデンタルクリニックは、歯を残すことに特化した根管治療を提供しています。マイクロスコープを用いた精密治療で患者さんの大切な歯を守ります。
 
歯を残すためには今ある歯を正しく診査・診断した上で治療方針を決定する必要があります。そのためには治療前にレントゲン・CT撮影や口腔内の温痛、冷通、打診痛などの検査、患者さんご自身からのヒアリングなど診査・診断を丁寧に行います。その結果を元に患者さんの生涯のお口の健康を考えた治療法を提案いたします。
 
また、根管治療を成功に導くためには歯と歯周組織に細菌感染が再び起こらない環境で治療を行う必要があります。そのために器具は滅菌済みや使い捨て（新品）を使用し、ラバーダムという特殊なゴムで唾液による細菌感染を防ぐなど「無菌的環境下」で治療を行うことも大切です。
 
「かかりつけの歯科医院で抜歯が必要と言われた」「歯の根の治療（根管治療）を何回も繰り返している」「治療後に歯や歯茎にずっと違和感がある」など、自分のお口に不安がある方は奥州福島Premiumデンタルクリニックにご相談ください。
 

まとめ

感染根管は、むし歯や外傷などをきっかけに、歯の根の中に細菌が入り込むことで起こる病気です。放置すると痛みや腫れが悪化し、最終的には歯を失う可能性もあります。適切な根管治療によって歯を残すことは可能ですが、そのためには早期の受診と丁寧な治療の継続が不可欠です。また、治療後も再発を防ぐためのケアを日常的に行うことが大切です。
福島市で感染根管治療についてお悩みの方は、奥州福島Premiumデンタルクリニックまでお問い合わせください。
 

監修

奥州福島Premiumデンタルクリニック
TOKU根管治療専門室　鈴木篤太郎