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1. 神経を抜いた歯が痛む理由とは？

神経を抜いた歯は痛みを感じないと思われがちですが、実際には痛みを感じることがあります。この現象は、歯自体ではなく周囲の組織が刺激されることで起こります。
 

①歯根膜の炎症（歯根膜炎）

歯を支えるクッションの役割を果たす歯根膜が炎症を起こすと、神経がなくても痛みを感じることがあります。これは、過剰な噛み合わせや、詰め物・被せ物が高すぎる場合などが原因です。
 

②根尖性歯周炎

歯根の先端部分に細菌感染が広がり、周囲の骨や組織に炎症が起こる状態です。神経がない歯でも、感染が進むことで鈍い痛みや違和感を引き起こします。
 

③歯のヒビや破折

歯の内部に微細なヒビや破折があると、細菌が侵入し炎症や感染を引き起こすことがあります。神経を抜いた歯は脆くなるため、このようなトラブルが起きやすい傾向があります。
 

④歯周病との関連

歯周ポケットが深い場合や、歯肉に炎症がある場合、歯根周辺にも影響が及び、神経がなくても痛みが生じることがあります。
 
 

2. 歯根膜炎が原因で神経がなくても歯が痛むときの治療法

歯根膜炎は、噛み合わせや物理的な刺激が原因で起こることが多く、早期に適切な治療を行うことで改善が期待できます。

①噛み合わせの調整

詰め物や被せ物が高すぎる場合、歯科医師が専用の器具を用いて調整します。この調整により、噛む力が均等になり、歯根膜への過剰な負担を軽減できる可能性があります。
 

②抗炎症薬や鎮痛薬の処方

痛みや炎症を緩和するために、抗炎症薬や鎮痛薬を使用します。ただし、薬だけで完治するわけではないため、根本原因の解決が必要です。
 

③生活習慣の見直し

歯ぎしりや食いしばりが原因の場合、ナイトガード（マウスピース）の使用が効果的です。これにより、就寝中の歯への過度な負担を軽減します。
 
 

3. 根尖性歯周炎が原因で神経がなくても歯が痛むときの治療法

根尖性歯周炎は、歯の根の先端部分に発生する炎症で、放置すると症状が悪化し、最悪の場合は抜歯が必要になることもあります。早期の治療が重要です。
 

①再根管治療

過去に行った根管治療で感染が完全に除去されていない場合、再度根管を開き、感染部位を徹底的に清掃・消毒します。その後、新しい根管充填材を用いて再封鎖します。
 

②外科的処置（根尖切除術）

根管治療では対応できない場合、歯の根の先端部分を切除する外科的処置が行われます。この方法により、感染源を直接除去します。
 

③抗生物質の投与

炎症や感染が広がっている場合には、抗生物質を併用して治療を進めることがあります。これにより、痛みや腫れが軽減されます。
 

④抜歯

感染が重度で歯を保存できない場合は、最終手段として抜歯が選択されることもあります。その後、インプラントやブリッジなどの補綴治療が検討されます。
 
 

4. 福島市の歯医者 奥州福島Premiumデンタルクリニックの根管治療

福島市・福島駅東口の歯医者 奥州福島Premiumデンタルクリニックは、歯を残すことに特化した根管治療を提供しています。マイクロスコープを用いた精密治療で患者さんの大切な歯を守ります。
 
歯を残すためには今ある歯を正しく診査・診断した上で治療方針を決定する必要があります。そのためには治療前にレントゲン・CT撮影や口腔内の温痛、冷通、打診痛などの検査、患者さんご自身からのヒアリングなど診査・診断を丁寧に行います。その結果を元に患者さんの生涯のお口の健康を考えた治療法を提案いたします。
 
また、根管治療を成功に導くためには歯と歯周組織に細菌感染が再び起こらない環境で治療を行う必要があります。そのために器具は滅菌済みや使い捨て（新品）を使用し、ラバーダムという特殊なゴムで唾液による細菌感染を防ぐなど「無菌的環境下」で治療を行うことも大切です。
 
「かかりつけの歯科医院で抜歯が必要と言われた」「歯の根の治療（根管治療）を何回も繰り返している」「治療後に歯や歯茎にずっと違和感がある」など、自分のお口に不安がある方は奥州福島Premiumデンタルクリニックにご相談ください。
 
 

まとめ

神経を抜いた歯が痛む理由は、歯根膜炎や根尖性歯周炎など、歯の周囲組織に関連する問題が多いです。噛み合わせの調整や再根管治療、必要に応じた外科的処置によって、症状の改善が可能です。痛みを放置すると症状が悪化する恐れがあるため、早めに歯科医師に相談しましょう。
 
福島市で「根尖性歯周炎」や「神経がない歯の痛み」に関するご相談は、奥州福島Premiumデンタルクリニックまでお問い合わせください。根管治療を専門に治療する歯科医師が、患者さん一人ひとりに合った治療を提供します。
 
 

1. 根管治療における詰め物とは？その種類も解説

根管治療では、感染している歯の神経（歯髄）を取り除き、根管の中を綺麗にしたあと、歯の神経の代わりとなる詰め物を入れる必要があります。
このように歯の神経を取り除いた箇所や歯を削った箇所に詰め物をすることで感染や炎症を防ぎます。
 
詰め物には大きく分けて2つの種類があります。
 

①根管内に詰めるもの（貼薬材、根管充填材）

歯の神経を抜いた後、根管の中を空洞にしたままだと細菌が溜まってしまいます。そのため治療中であっても治療後でも薬剤などを根管に入れ、密閉しておくことが一般的です。
 

②歯冠（歯の表面）に詰めるもの

根管治療後、歯冠部分に仮の詰め物や最終的な詰め物・被せ物を施します。これにより、歯を保護し、噛む機能を回復させます。
 
 

2. 根管治療中の詰め物とその役割～貼薬材、仮蓋、根管充填材～

根管治療は複数回に分けて行われることが多く、その過程で使用される詰め物にはそれぞれ役割があります。
 

①貼薬材

根管内の感染や炎症を抑えるため、薬剤を根管内に入れることがあります。これにより、細菌の繁殖を抑制し、症状を改善します。
 

②仮蓋（仮の詰め物）

治療が終了するまでの間、根管を保護するために根管の入り口（根管口）に仮蓋が施されます。
仮蓋は根管内への細菌の侵入を防いだり噛む力に耐えられる一時的な修復の役割があります。
 
《仮蓋の材料》
仮蓋には、歯科用セメントや樹脂が使用されます。短期間で交換が必要になるため、耐久性と取り外しやすさを重視しています。
 
《仮蓋の注意点》
仮蓋は一時的なものですので、破損や外れるリスクがあります。治療中は硬いものを噛むのを避け、仮蓋を保護することが大切です。
 

③根管充填材

根管内の適切な処置が終了したら、根管内に細菌が入り込まないように隙間なく充填材を詰めます。充填材には主に以下のような材料が使用されます。
 
・ガッタパーチャポイント（天然ゴムを加工した材料）
・シーラー（隙間を埋めるための接着剤）
 
これにより、感染再発を防ぎ、歯の耐久性と機能を保つことに繋がります。
 
 

3. 根管治療後の詰め物とその役割～歯冠部分の詰め物・被せ物～

根管治療の終了後、歯の内部と外部を適切に修復するための詰め物が使用されます。この段階では、永久的な処置が施されます。
 

根管治療の終了後の詰め物（被せ物）

根管治療後は、歯が脆くなるため、歯冠部分をしっかりと修復する必要があります。以下のような選択肢があります。
・インレーやオンレー：部分的な詰め物で、主に奥歯で使用
・クラウン（被せ物）：歯全体を覆う詰め物で、耐久性が高い
 
《詰め物・被せ物の素材》
・レジン（プラスチック）：主に「詰め物」として使用されます。費用が比較的安く、目立ちにくいです。
・セラミック：主に「被せ物」に使用されます。自然な見た目で耐久性が高いことが特徴です。
・金属：「詰め物」と「被せ物」両方に適用されます。強度があり奥歯にも適していますが、「目立つ」という欠点があります。
 
《修復後の注意点》
治療後の詰め物や被せ物は、適切なケアが必要です。硬いものを噛むことや歯ぎしりは避け、定期的に歯科医師によるチェックを受けましょう。
 
 

4. 福島市の歯医者 奥州福島Premiumデンタルクリニックの根管治療

福島市・福島駅東口の歯医者 奥州福島Premiumデンタルクリニックは、歯を残すことに特化した根管治療を提供しています。マイクロスコープを用いた精密治療で患者さんの大切な歯を守ります。
 
歯を残すためには今ある歯を正しく診査・診断した上で治療方針を決定する必要があります。そのためには治療前にレントゲン・CT撮影や口腔内の温痛、冷通、打診痛などの検査、患者さんご自身からのヒアリングなど診査・診断を丁寧に行います。その結果を元に患者さんの生涯のお口の健康を考えた治療法を提案いたします。
 
また、根管治療を成功に導くためには歯と歯周組織に細菌感染が再び起こらない環境で治療を行う必要があります。そのために器具は滅菌済みや使い捨て（新品）を使用し、ラバーダムという特殊なゴムで唾液による細菌感染を防ぐなど「無菌的環境下」で治療を行うことも大切です。
 
「かかりつけの歯科医院で抜歯が必要と言われた」「歯の根の治療（根管治療）を何回も繰り返している」「治療後に歯や歯茎にずっと違和感がある」など、自分のお口に不安がある方は奥州福島Premiumデンタルクリニックにご相談ください。
 

まとめ

根管治療における詰め物は、治療中・治療後を通して歯を保護し、再感染を防ぐ重要な役割を担います。根管内の充填材や歯冠部分の詰め物・被せ物は、それぞれの治療ステップで適切に選択され、患者さんの歯を長期間守ります。
 
福島市で「根管治療」についてお悩みの方は、奥州福島Premiumデンタルクリニックまでぜひご相談ください。
根管治療を専門に治療する歯科医師が、患者さん一人ひとりの状態に合わせた治療を提供します。
 

監修

奥州福島Premiumデンタルクリニック
TOKU根管治療専門室　鈴木篤太郎

 
「歯を残すことに特化した根管治療」の詳細はこちらのページをご確認ください。

TOKU根管治療専門室のHPはこちら＞＞

1.歯根嚢胞とは？その症状と原因

歯根嚢胞は、歯の根の先端に生じる袋状の病変で、中には膿（感染物質）が含まれます。慢性的な炎症によって発生し、放置すると歯周組織へと広がる特徴があります。
 

＜歯根嚢胞の主な症状＞

初期段階では症状がほとんど現れませんが、進行すると以下のような症状が現れることがあります。
 

➀痛みや違和感

歯や歯茎に鈍い痛みを感じる場合があり、進行すると痛みが強くなることがあります。
 

➁歯肉の腫れや排膿

嚢胞が大きくなると歯茎が腫れ、膿が出ることがあります。
 

➂歯の動揺

嚢胞が骨を吸収することで、歯がぐらつくことがあります。
 

➃顔の腫れや発熱

炎症が急性化すると、顎や顔が腫れ、発熱や強い痛みを伴う全身症状が現れることがあります。
 

＜歯根嚢胞の主な原因＞

➀むし歯の放置

最も一般的な原因です。むし歯が進行して歯の神経に炎症が及ぶと、歯根先端に嚢胞が形成されることがあります。
 

➁歯の外傷

歯が折れる、または亀裂が入ることで歯の神経が細菌が感染し、歯の根の先端に嚢胞が形成されることがあります。
 

➂過去の根管治療の不備

根管治療が十分に行われなかった場合、細菌が再び活性化して嚢胞が形成されることがあります。
 

➃慢性的な炎症

軽度の炎症が長期間続くことで、嚢胞が形成されることもあります。
 
嚢胞が疑われる場合は、早めに歯科医院で診断と治療を受けることが重要です。
 
 

2.歯根嚢胞の治療法

歯根嚢胞の治療法は、嚢胞の大きさや状態、残存する歯の状況に応じて選択されます。
 

➀根管治療（歯内療法）

歯の内部にある感染組織を除去し、根管を洗浄・消毒してから充填材で密封することで再感染を防ぎます。小さな嚢胞に適用される治療法です。
 

➁外科的治療（嚢胞摘出術）

嚢胞が大きい場合、または根管治療のみでは対応できない場合、外科的に嚢胞を摘出する手術を行います。この手術は「歯根端切除術」と呼ばれ、感染した歯根先端を切除し、嚢胞を取り除きます。
 

➂抜歯

嚢胞が非常に大きい場合や歯が保存不可能な場合は、抜歯が行われることがあります。抜歯後は義歯、ブリッジ、インプラントなどの治療が必要です。
 

➃抗生物質の使用

感染や炎症が強い場合は、抗生物質を使用して症状を緩和します。ただし、これは一時的な対策であり、根本的な治療ではありません。
 
 

3. 治療後に歯根嚢胞が再発したらどう対応すればいい？

歯根囊胞は、治療後に再発するケースがあります。その場合、以下のような手順で対応します。
 

➀再度、診断を受ける

再発が疑われる場合、歯科医院で再度レントゲンやCTを撮影し、嚢胞の状態を確認して状況を把握します。
 

➁再根管治療

以前の根管治療が不十分だった場合、再度根管治療を行い、炎症を起こさないレベルにまで細菌を除去します。
高倍率の歯科用顕微鏡（マイクロスコープ）や歯科用CTを使用することで、従来よりも精密な治療が可能です。
 

➂外科的再治療

再度の根管治療が難しい場合、外科的な処置（歯根端切除術など）を行うことがあります。
 

➃抜歯

歯の保存が難しい場合は、抜歯して補綴治療（義歯、ブリッジ、インプラントなど）を行うことがあります。
 
歯や歯茎に異変や違和感を感じたらを早期に歯科医院で診察を受けることで、再発リスクを軽減が期待できます。
 
 

4.福島市の歯医者 奥州福島Premiumデンタルクリニックの根管治療

福島市・福島駅東口の歯医者 奥州福島Premiumデンタルクリニックは、歯を残すことに特化した根管治療を提供しています。マイクロスコープを用いた精密治療で患者さんの大切な歯を守ります。

歯を残すためには今ある歯を正しく診査・診断した上で治療方針を決定する必要があります。そのためには治療前にレントゲン・CT撮影や口腔内の温痛、冷通、打診痛などの検査、患者さんご自身からのヒアリングなど診査・診断を丁寧に行います。その結果を元に患者さんの生涯のお口の健康を考えた治療法を提案いたします。

また、根管治療を成功に導くためには歯と歯周組織に細菌感染が再び起こらない環境で治療を行う必要があります。そのために器具は滅菌済みや使い捨て（新品）を使用し、ラバーダムという特殊なゴムで唾液による細菌感染を防ぐなど「無菌的環境下」で治療を行うことも大切です。

「かかりつけの歯科医院で抜歯が必要と言われた」「歯の根の治療（根管治療）を何回も繰り返している」「治療後に歯や歯茎にずっと違和感がある」など、自分のお口に不安がある方は奥州福島Premiumデンタルクリニックにご相談ください。
 
 

まとめ

歯根嚢胞は、破折やむし歯からの感染が原因で歯の根元に膿の袋ができる病変で、放置すると重篤な問題を引き起こす可能性があります。
症状が現れにくいため、早期発見が難しい病気ですが、適切な診断と治療を行えば、歯の保存が可能になる場合があります。
治療方法は嚢胞の状態に応じて異なり、根管治療や外科的手術、場合によっては抜歯が行われることがあります。
再発を防ぐには、歯科医院でのケアだけでなく、ご自宅での日頃の口腔ケアや生活習慣の見直しも欠かせません。

福島市 福島駅近くで「歯根嚢胞の治療」についてお悩みの方は、奥州福島Premiumデンタルクリニックまでご相談ください。歯の健康を守るための適切な治療を一緒に考えていきましょう。
 
 

1. 歯髄壊死とは？症状と原因を解説

歯髄壊死とは、歯の中心部にある神経（歯髄）が血流を失って、壊死してしまう状態です。歯髄は歯の中心にあり、歯全体に栄養や水分を供給します。また、外部からの刺激を感じ取るという重要な役割を持っています。
しかし、なんらかの原因で歯髄が壊死すると、歯が自分で修復する力を失ったり、感覚が鈍ることで過剰な力で噛んでしまい、歯が破損したりするなどの問題が起こる可能性があります。
 

＜歯髄壊死の主な症状＞

歯髄壊死は初期段階では無症状ですが、時間とともに以下のような症状が現れることがあります。
 
①歯髄が壊死した歯は、内部から黒っぽく変色することが多く、最終的に見た目に悪影響を及ぼす場合があります。
 
②歯髄が死んでいるため、冷たいものや熱いものなど、温度変化に対する感覚がなくなります。
 
③歯髄壊死が進むと、根管内の細菌が歯の根元に膿としてたまることがあり、歯の周囲に炎症や腫れが生じる場合があります。
 
④歯髄壊死した歯の内部（根管内）において細菌が増殖し悪臭を放つため、口臭の原因になることがあります。
 

＜歯髄壊死の原因＞

歯髄壊死を引き起こす原因は主に以下の通りです。
 
①歯ぎしりや食いしばり
過度な力が歯に加わり続けると、歯根がダメージを受け、歯髄が機能を失う場合があります。
 
②外傷による影響
転倒や事故など、外傷で歯根に強い衝撃が加わると、歯髄への血流が途絶えてしまい、歯髄壊死を引き起こすことがあります。
 
③不適切な歯科治療
過去に行った歯科治療が原因で歯髄が細菌感染したり、ストレスがかかることで、歯髄壊死を引き起こすことがあります。
 
 

2.歯髄壊死の治療法

歯髄壊死の治療は、症状の進行具合や歯の状態に応じて異なります。
主な治療法を以下に解説します。
 

①根管治療

歯髄壊死が進行していても、歯が保存できると判断された場合、根管治療が最も一般的な選択肢となります。
この治療では、壊死した歯髄や感染部分を取り除き、根管内をきれいに洗浄した後、専用の薬剤で密閉します。
この処置によって、歯を保存し、周囲の組織への悪影響を防ぐことができます。
 

②抜歯

歯の状態が非常に悪化している場合や、歯の亀裂などがあるため歯を保存できないと歯科医師が判断した場合には、抜歯が必要なことがあります。
抜歯後は、ブリッジ、義歯、インプラントなどを用いて歯の機能を修復します。
 
 

3.歯髄壊死における治療中や治療後の注意点

＜治療中の注意点＞

歯髄壊死により根管の治療を受けている間は、以下のポイントに注意することが重要です。
 

①指示された通院を守る

根管治療は複数回に分けての治療が必要になることが多いため、途中で治療を中断しないようにしましょう。
万一通院できない場合は、歯科医師に相談してください。
 

②処方された薬は正しく服用する

抗生物質や痛み止めが処方された場合は、決められた通りに服用してください。
そして、症状が落ち着いても、自己判断で途中でやめないようにしましょう。
 

③治療中の歯で硬いものを噛まない

治療中の歯は弱くなっているため、硬いものを噛むと歯が割れたり、痛みが出る可能性があります。その結果、保存できたはずの歯を抜歯せざるを得ない、ということにつながります。
 
 

＜治療後の注意点＞

治療が終了した後も、以下の点を意識することで歯を健康に保つことができます：
 

①定期的に歯科医院でチェックを受けましょう

根管治療後の歯は再感染のリスクがあるため、定期検診を受け、状態を確認することが重要です。
 

②口腔ケアを徹底しましょう

毎日のブラッシングはもちろん、デンタルフロスや歯間ブラシなどの使用で歯を清潔に保ち、むし歯を防ぎましょう。
 

③硬い食べ物に注意を

根管治療後の歯は、周囲の組織と一体化するまで時間がかかるため、負担をかけないよう注意しましょう。
 

④歯ぎしり、くいしばりの治療

歯ぎしりや食いしばりのある方は、ナイトガード（就寝時用のマウスピース）を使用し、歯にかかる負担を少しでも減らすことも大切です。
 
 

4. 福島市の歯医者 奥州福島Premiumデンタルクリニックの根管治療

福島市・福島駅東口の歯医者 奥州福島Premiumデンタルクリニックは、歯を残すことに特化した根管治療を提供しています。マイクロスコープを用いた精密治療で患者さんの大切な歯を守ります。

歯を残すためには今ある歯を正しく診査・診断した上で治療方針を決定する必要があります。そのためには治療前にレントゲン・CT撮影や口腔内の温痛、冷通、打診痛などの検査、患者さんご自身からのヒアリングなど診査・診断を丁寧に行います。その結果を元に患者さんの生涯のお口の健康を考えた治療法を提案いたします。

また、根管治療を成功に導くためには歯と歯周組織に細菌感染が再び起こらない環境で治療を行う必要があります。そのために器具は滅菌済みや使い捨て（新品）を使用し、ラバーダムという特殊なゴムで唾液による細菌感染を防ぐなど「無菌的環境下」で治療を行うことも大切です。

「かかりつけの歯科医院で抜歯が必要と言われた」「歯の根の治療（根管治療）を何回も繰り返している」「治療後に歯や歯茎にずっと違和感がある」など、自分のお口に不安がある方は奥州福島Premiumデンタルクリニックにご相談ください。
 
 

まとめ

 
歯髄壊死は、むし歯や外傷などさまざまな原因で起こり、放置すると大きな問題に発展する可能性があります。しかし、早期に適切な治療を受けることで、歯を保存できる可能性があります。

福島市・福島駅東口の歯医者 奥州福島Premiumデンタルクリニックでは、歯髄壊死を含む根管治療を行っています。もし歯の痛みや変色が気になる場合は、早めにご相談ください。適切な診断と治療で、歯をしっかり守るお手伝いをいたします。
 
 

1. 根管治療の治療ステップ

根管治療は、歯の内部（根管）を清潔にし、歯を長持ちさせるための治療です。
根管治療は以下のようなステップで進められます。
 

①感染組織を取り除き形を整える（機械的拡大）

最初に、専用の器具を使用して感染した神経や細菌を取り除き、次の工程で薬剤が隅々まで行き届きやすくするために形を整えていきます。
 

②歯の中を洗浄して清潔に保つ（化学的洗浄）

専用の薬剤を使って歯の中を徹底的に洗浄します。目に見えない汚れや細菌類を薬剤の力で取り除きます。
これは、専用の器具による掃除だけでは落としきれない部分を、特別な薬剤で清潔にしていくステップです。
 

③薬剤を詰め密閉する（根管貼薬）

歯の中に薬剤を入れます。この薬剤は、治療後の細菌の増殖を防ぎ、炎症を抑えます。薬剤を入れて蓋をした後は、数日間から数週間そのままにして、歯の中の状態が落ち着くのを経過観察します。この間、症状が改善されているかを歯科医師が確認しながら進めます。
 

④専用の充填材で根管内を密閉する（根管充填）

①～③の処置を行い、治癒に向かうレベルまで細菌を除去したら、根管に専用の充填材を入れ、密閉します。密閉することで唾液などの細菌源の通り道を遮断し、病気の再発を防ぎます。
 

⑤最終的な修復（歯冠修復）

治療後は、歯の上部に詰め物や被せ物をして補強し、噛む機能を回復します。
 
根管治療は、何度か通院が必要になる場合もありますが、しっかりと手順を踏むことで歯を健康な状態にしていきます。
 
 

2. 根管治療で使われる主な器具について

根管治療には、多くの専用器具が用いられます。それぞれが重要な役割を果たしています。
 

①リーマーとファイル

リーマーとファイルは、ステンレスやニッケルチタン製のものがあります。
ニッケルチタン製のものは、柔軟性があり、根管の形状に合わせて操作が可能です。根管内を機械的に拡大して感染組織を除去します。また、その後の治療がしやすいように根管の形を整えます。
 

②ルーペ（拡大鏡）やマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）

ルーペやマイクロスコープは、根管内を精密に確認するために使用します。肉眼では見えない微細な根管の入口や分岐点を確認し、より正確な治療を行います。
 

③ラバーダム

ラバーダムとは、ゴム製のシートで、治療する歯を口腔内から隔離するために使用します。
治療中の細菌感染を防止するために非常に大切です。
 

④超音波スケーラー

一般的には歯石を取る際に、よく使われる機械です。
超音波の力で器具を振動させ、根管の中にこびりついた汚れを除去することが可能です。
 
 

3. 根管治療で使われる主な薬剤について

根管治療では、感染の除去や再感染防止のために薬剤を使用します。これらの薬剤は、歯の内部を消毒し、治癒を促進する役割を果たします。それぞれの特徴と役割を見ていきましょう。
 

①次亜塩素酸ナトリウム

次亜塩素酸ナトリウムは優れた殺菌作用を持ち、感染した組織を化学的に分解することができます。根管内の細菌を効果的に除去するため、洗浄液として広く使用されます。
根管治療の治療ステップの「化学的洗浄」で使用されます。
 

②EDTA（エチレンジアミン四酢酸）

EDTAは根管内の無機成分を溶解し、象牙細管に入り込んでいるデブリを除去する役割を担っています。そのため、滑らかな根管の壁を作ることができ、充填材がしっかり密着するようにサポートします。
根管治療の治療ステップの「化学的洗浄」で使用されます。
 

③水酸化カルシウム

水酸化カルシウムは殺菌作用と抗炎症作用を持ち、根尖周囲の組織の治癒を促進します。
根管治療の治療ステップの「根管貼薬」で使用されます。
 

④ガッタパーチャポイント

ガッタパーチャポイントは 天然樹脂由来で柔軟性があり、根管の形状にフィットします。治療方式によってはルートキャナルプラガーと一緒に使われ、根管を密閉するように押し込みながら充填します。
根管治療の治療ステップの「根管充填」で使用されます。
 

⑤ルートキャナルシーラー（封鎖剤）

ルートキャナルシーラーは、化学的に硬化してガッタパーチャポイントの隙間を埋める糊のような役割を果たします。これにより長期間にわたって根管を密閉します。
根管治療の治療ステップの「根管充填」で使用されます。
 

⑥鎮痛薬や抗生物質

治療後の痛みや感染予防のために処方されることがあります。
 

まとめ

根管治療は、機械的拡大や化学的洗浄、根管貼薬などのステップを経て進められ、それぞれのステップで専用器具や薬剤が使用されます。これらの器具や薬剤は、感染部分を除去し、また新たな感染を防ぎ、歯を健康な状態に保つ重要な役割を果たします。
 
福島市、福島駅近くの歯医者 奥州福島Premiumデンタルクリニックでは、患者さん一人ひとりの状態に合わせた根管治療をご提案しています。福島市、福島駅近くで根管治療にお悩みの場合は奥州福島Premiumデンタルクリニックまでご相談ください。
 
 

1. 根管治療におけるラバーダムとは？その役割と防湿の重要性

ラバーダムとは、ゴム製のシートで、治療する歯を口腔内から隔離するために使用します。
 
ゴム製のシートとそれを固定する金属部品（クランプ）、シートを広げる役割を果たすフレーム、この3つを組み合わせて使用します。このシートを治療する歯に装着することで、唾液や細菌の侵入を防ぐ役割を果たします。
 
根管治療においては「唾液や細菌の侵入を防ぐ」ことが重要です。これを防湿といいます。
 
根管治療の目的は、感染した歯髄（神経）や根管内の感染組織を取り除き、再感染を防ぐことです。しかし、口腔内には多くの細菌が存在しており、唾液や口腔内の環境が根管内に入り込むことで、根管治療の成功率が低下するリスクがあります。
 
根管治療を成功させるためには治療する根管を無菌的な処置をする必要があり、そのためにはラバーダムで防湿を徹底する必要があります。
 
 

2. 根管治療ラバーダムの使用手順

ラバーダムは、以下の手順で装着されます。
 

①準備

患者さんの口腔内を確認し、治療する歯の位置を決定します。ラバーダムシートに治療する歯の位置を記載し、穴を開けます。
 

➁装着

開けた穴を治療する歯に合わせ、ラバーダムを装着します。必要に応じて歯を固定するためのラバーダムクランプを使用し、シートがしっかりと固定されるよう調整します。
 

➂固定

シートが歯の根元に密着するよう調整して、唾液や細菌が根管に侵入しない状態を作ります。
 

④治療開始

ラバーダムが適切に装着されていることを確認後、根管治療を開始します。治療中もシートがずれないように注意を払いながら治療が進行します。
 
 

3.根管治療でラバーダムを使用するメリットと注意点

ラバーダムの使用にはいくつかのメリットがありますが、リスク・注意点もあります。以下に主なメリットとリスク・注意点について説明します。
 

＜ラバーダム使用のメリット＞

①唾液中の細菌の侵入を防ぐ

唾液には多くの細菌が含まれています。これが治療中に根管内に入ると、感染のリスクが高まります。
ラバーダムは治療部位を唾液から隔離することで、細菌の侵入を防ぐことに繋がります。
 

➁薬剤の効果を最大化する

根管治療では、細菌を殺菌するための強力な薬剤を使用します。唾液が混入すると薬剤が薄まり、その効果が減少する可能性があります。
ラバーダムを使用することで、薬剤の濃度を保ち、治療効果を最大限に引き出すことができます。
 

➂医療事故を防ぐ

治療中に使用する器具が口腔内・咽頭に落ちると、誤飲や窒息のリスクが生じます。ラバーダムはこれを防ぎ、患者さんの安全性を高めます。
 
 

＜ラバーダム使用のリスク・注意点＞

➀装着による不快感

ラバーダムが口腔内にあることによる不快感を感じる可能性があります。
 

➁唾液の侵入

装着ミスや適切な固定がされていなかった場合、唾液の侵入やシートのズレが発生する可能性があります。
 
 

4.根管治療における日本のラバーダムの使用について

根管治療においてラバーダムの使用には多くのメリットがありますが、日本でのラバーダムの使用率は欧米諸国に比べると低いとされています。
普及が進まないことには以下のような要因が考えられます。
 

①コストの問題

ラバーダムの使用には技術習得が必要であり、ラバーダムシート自体にコストがかかります。しかし、日本の保険制度において、ラバーダムは保険点数が算定されません。
そのため、ラバーダムの使用が歯科医院にとって負担となる可能性が考えられます。
 

➁時間的コスト

ラバーダムの装着自体に時間がかかり、診療時間に影響するため、使用を避けられている可能性が考えられます。
 

➂患者さんの抵抗感

ラバーダムが口腔内での違和感を与えるため、患者さんが不快感を感じる場合を考えて使用を避けられている可能性が考えられます。
 
 

まとめ

ラバーダムは、根管治療の成功率を高めるために重要な役割を担っており、患部を防湿することで感染リスクの低減に繋がる可能性があります。一方で、日本ではその使用率はまだ低く、保険診療の対象外となっています。
 
奥州福島Premiumデンタルクリニックでは、患者さん一人ひとりに合った丁寧な治療を心がけています。
また、保険診療の根管治療の他、ラバーダムを使用する精密根管治療も行っています。福島市、福島駅周辺で根管治療についてご不安や疑問があれば、奥州福島Premiumデンタルクリニックまでご相談ください。