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2. インプラント治療に使うアバットメントの種類と特徴

以下では、アバットメントを材質と製作方法の観点から詳しく解説します。
 

➀材質による分類

アバットメントに使用される材質にはいくつかの種類があります。それぞれの特性を活かし、患者さんの口腔環境や審美的な要求に応じて選ばれます。
 
・チタン製アバットメント
チタンは軽量で非常に強度が高い金属であり、長期的な耐久性にも優れています。
また生体親和性が高く、骨や歯茎になじみやすい特徴があります。特に、奥歯など噛む力が強くかかる部分に適しています。
 
・ジルコニア製アバットメント
ジルコニアは、白色のセラミック素材で見た目が自然歯に近いですが、チタンに比べて強度が劣りますし、費用はチタンよりも高くなります。
特に前歯に使われることが多いです。
 

➁製作方法による分類

アバットメントは、その製作方法によって既製品とオーダーメイド（カスタム）に分かれます。どちらが適しているかは、治療の状況や患者さんの要望によって異なります。
 
・既製アバットメント
既製アバットメントは、一般的な口腔形状を想定して工場で大量生産された製品です。適合性が高く、コストを抑えられるメリットがありますが、患者さんの口腔環境に完全にフィットしない場合もあります。
 
・カスタムアバットメント
カスタムアバットメントは、患者さん一人ひとりの口腔形状に合わせてオーダーメイドで製作されるアバットメントです。専用の設計と技術を用いるため、適合性が高く、快適な使用感が得られます。
 
 

1. インプラントの被せ物が取れる原因

インプラントの被せ物が取れてしまう主な原因について、以下に解説します。
 

①ネジの緩み

インプラントの土台と被せ物をつなぐネジが、何らかの理由で緩むと被せ物が外れやすくなります。
ネジが不安定な状態で噛む力がかかり続けると、ネジの摩耗や破損のリスクも高まります。最終的にはインプラント自体の寿命を縮めてしまうこともあるため、早めに対処する必要があります。
 

②セメントの劣化

被せ物を固定するために使用されるセメント（接着剤）が劣化すると、インプラントの固定力が低下し、被せ物が外れやすくなることがあります。
 

③噛み合わせの不調

噛む力のバランスが偏っていると、インプラントに過度な力が加わり、被せ物が取れる原因になります。
 

④歯ぎしりや食いしばりの癖

日常的な歯ぎしりや食いしばりの癖がある方は、インプラントに必要以上の負荷がかかりやすく、被せ物が取れやすくなります。
この癖が原因で被せ物が取れる場合、噛み合わせの調整やナイトガード（歯ぎしり防止用マウスピース）の装着が推奨されることもあります。
ナイトガードを使うことで、睡眠中にインプラントにかかる負荷を軽減し、被せ物の安定性を維持できます。
 

⑤インプラント本体の不具合

インプラント本体が周囲の骨としっかり結合していない場合も、被せ物が安定しない原因となります。特にインプラントの埋め込みが不十分であると、被せ物が外れやすくなります。
 
 

1. インプラントの治療期間と流れ

インプラント治療には複数の段階があり、治療が終了するまでには数ヶ月から1年程度かかることがあります。歯の状態や治療の難易度、骨の回復力などによって治療期間は大きく左右されます。インプラント治療は以下のようなステップで進行します。
 

①カウンセリングと治療計画の立案

まず、歯科医師による診断を行い、インプラントが適応できるかどうかを確認します。レントゲンやCTスキャンを使って、口腔内の健康状態や骨の量を確認し、インプラントを埋め込むための治療計画を立てます。骨の状態が不十分な場合は、骨を増やす手術（骨移植）を検討することもあります。
 

➁インプラント埋入手術

治療計画が決まったら、インプラントを顎の骨に埋め込む手術が行われます。局所麻酔や、場合によっては静脈内鎮静法を用いることが一般的で、患者様の体調に応じた処置が行われます。手術自体は通常1〜2時間程度で終わります。
 

➂骨との結合（オッセオインテグレーション）

インプラントが埋め込まれた後、顎の骨とインプラントが結合する期間が必要です。この過程は、オッセオインテグレーションと呼ばれ、個人差がありますが、通常3～6ヶ月かかります。この期間にインプラントがしっかりと固定され、歯の土台として機能するための準備が整います。
 

④アバットメントと仮歯の装着

インプラントと骨が結合した後、歯茎を少し開き、アバットメントと呼ばれる土台部分を装着します。場合によっては、この段階で仮歯を装着することもあります。仮歯を装着することで、見た目や噛む機能が一時的に回復します。
 

⑤人工歯の装着

最後に、最終的な人工歯（上部構造）を装着します。素材や形状は、患者様の希望や歯の状態に応じて選ばれ、自然な見た目や快適な噛み心地が得られるように調整されます。
 
 

1. インプラントが高価な理由

インプラント治療が高額になるのには、いくつかの理由があります。主なものは以下の通りです。
 

①自由診療であること

インプラント治療の費用が高い理由の一つは、自由診療であるためです。日本では、インプラントは保険適用外の治療法に該当し、治療費が全額自己負担となります。自由診療であるため、治療にかかる費用が歯科医院ごとに異なり、治療に必要な素材や技術、機器などにかかる費用がそのまま患者さんへの費用に反映されます。
 

➁精密な検査・診断が必要

インプラント治療では、歯科医師が使用する器具や設備、治療計画の立案など、精密な検査・診断が求められます。患者さんの口腔内の状態を詳細に把握するため、CTスキャンやレントゲンなどが用いられます。このため、治療にかかるコストは他の保険適用の治療法に比べて高くなることが一般的です。
 

➂インプラントの素材

さらに、インプラントそのものの素材にも高価な素材が使用されており、耐久性や安全性を確保するための品質管理や、製造過程での厳しい基準もあります。
 
 

1. インプラント歯周炎とは？その症状と進行状況

インプラント歯周炎とは、インプラントの周囲に炎症が発生する状態を指します。これは、天然の歯の周りに起こる歯周病と同様に、細菌感染によって引き起こされるものです。インプラントの周囲にプラークや歯石が蓄積することで、歯ぐきや骨にダメージを与えます。
 
症状の進行状況については、以下のように段階的に進行します。
 

①インプラント周囲粘膜炎（初期段階）

インプラント周囲の歯肉が赤く腫れ、出血しやすくなります。痛みは少ないものの、歯茎の健康状態が悪化しているサインです。
 

②インプラント歯周炎（進行段階）

炎症が進むと、歯ぐきの下にある骨が徐々に失われます。この骨吸収が進むと、インプラントが不安定になり、最終的にはインプラントが脱落してしまう危険性が高まります。痛みや膿が出ることもあります。
 
 

2. インプラント歯周炎になる原因

 
インプラント歯周炎はさまざまな要因によって引き起こされます。ここでは、インプラント周囲炎になる原因について詳しく見ていきましょう。
 

①インプラント手術後のメンテナンス不足

インプラント手術後の定期的なメンテナンス不足は、インプラント歯周炎の大きな原因の一つです。毎日のブラッシングやデンタルフロスを怠ると、インプラント周囲にプラークや歯石がたまり、炎症を引き起こしやすくなります。
 

②むし歯や歯周病の治療不足

インプラントを埋入する前に、既存のむし歯や歯周病が十分に治療されていない場合、インプラント周囲にも炎症を引き起こす可能性があります。手術前にはむし歯治療や歯周病治療が必要です。
 

③生活習慣・既往歴

喫煙、糖尿病、免疫力の低下などが、インプラント歯周炎のリスクを高めます。これらのリスクを減らすためには、生活習慣の見直しが必要です。
 

④食いしばりや歯ぎしり

過度なくいしばりや歯ぎしりは、インプラントに負担をかけ、周囲の歯ぐきや骨に炎症を引き起こす可能性があります。必要に応じてナイトガードの使用が推奨されます。
 
 

1. インプラント手術時の麻酔の重要性

 
インプラント手術では歯茎を切開して人工歯根を顎骨に埋め込むため、麻酔の使用が必要となります。
 
インプラント手術は比較的手術規模が小さな手術であるため、通常は局所麻酔が使用されます。
局所麻酔は手術を行う特定の部位だけを麻痺させる方法です。全身麻酔と比べると局所麻酔は身体にかかる負担が少なく、リスクが低いことが特徴です。
 
局所麻酔は、手術部分の周辺に直接麻酔薬を注射し、注射した部位の感覚を一時的に麻痺させます。
これにより、患者さんは手術中に痛みを感じることがなく、意識を保ったまま手術を受けることができます。
 
局所麻酔は全身麻酔のように意識を失うこともありません。
局所麻酔は全身麻酔のように全身に影響を及ぼすことは少なく術後の回復が早く、手術後すぐに通常の生活に戻ることができるのもメリットです。
 
 

2.インプラント手術で使用する麻酔の種類

 
インプラント手術では、患者の状況や手術の内容に応じて、さまざまな麻酔方法が選択されます。ここでは、主に使われる3つの麻酔方法について説明します。
 

①表面麻酔

表面麻酔は、歯茎の表面に麻酔薬を塗布することで、軽い麻酔効果を得る方法です。注射による麻酔を行う前にこの麻酔を使用することで、針を刺す際の痛みを和らげることができます。表面麻酔は、特に痛みへの恐怖が強い患者さんに対して、局所麻酔の補助としてよく使われます。
 

②局所麻酔

局所麻酔は、インプラント手術で最も広く使われている麻酔方法です。手術を行う特定の部位に麻酔を施し、痛みを感じさせなくします。局所麻酔には浸潤麻酔と伝達麻酔の2種類があります。
 
・浸潤麻酔：浸潤麻酔は、手術部位の周囲に直接麻酔薬を注射する方法です。この麻酔は、神経を局所的に麻痺させるため、手術を行う部分にしっかりと効きます。使用されるケースも多いです。
 
・伝達麻酔：伝達麻酔は、特定の神経をブロックすることで、広範囲で麻酔効果を得る方法です。特に下顎の手術で使用されることが多く、下顎全体にわたって感覚を麻痺させることができます。浸潤麻酔では効果が不十分な場合に、伝達麻酔が選ばれることもあります。
 

③静脈内鎮静法

静脈内鎮静法は、局所麻酔に加えてリラックス効果を得るために使用される麻酔法です。静脈に麻酔薬を投与することで、患者さんは軽い眠りの状態に入り、手術中の不安や恐怖を軽減します。意識がぼんやりとした状態になるため、特に手術に対して強い不安を感じる方や、長時間の手術を受ける場合に用いることがあります。しかし全身麻酔は局所麻酔に比べて身体への負担が大きく、手術後の回復にも時間がかかります。また副作用の可能性や事前検査や入院が必要である場合もあります。あとは全身麻酔の場合、費用が高くなってしまうということもあります。
これらの理由から、一般的なインプラント手術では通常、局所麻酔が使用されることが多いです。
 
 

1. インプラント治療の年齢制限とは？

インプラント治療に年齢制限があるのかという問題に関しては、一般的には年齢制限はありません。
しかし、成長期の子供にはインプラント治療を行わないことが推奨されています。
そのため成長が止まった大人に対してインプラント治療が行われることがほとんどです。
成長期の子供に対しては、顎の骨がまだ成長しているため、インプラントが適切な位置に固定されず問題が生じることがあるからです。

高齢者の方がインプラント治療を受ける際は特に、体調や口腔環境を考慮する必要があります。
全身的な健康が安定していることが確認できれば、高齢者でもインプラント治療を受けることができます。

最近では、高齢者でも安心してインプラント治療を受けられるようになってきています。
高齢者におけるインプラント治療の安全性が高まっている背景には、以下の3つの理由があります。
 

➀医療技術の進歩

インプラント治療は昔に比べて技術が格段に進化し、治療の精度が向上しています。そのため、高齢者でも安心して受けられる治療となっています。
 

➁骨密度の問題をクリアする治療法の普及

高齢者の場合、骨密度の低下が懸念されることがありますが、近年では骨の状態に合わせたインプラント治療法が開発されており、高齢者でも適切な治療が受けられるようになっています。
（一部の骨粗鬆症治療薬の服用者など、インプラント治療のリスクが高いケースもありますので、必ず歯科医にご相談下さい。）
 

➂合併症や持病への配慮

高齢者には持病や合併症があることが多いため、それらに配慮した治療が求められます。
近年のインプラント治療は合併症や持病に配慮し、患者さん一人ひとりに合わせた治療プランを提案しています。

以上の理由から、高齢者でもインプラント治療を受けられる状況が整ってきています。
ただし、インプラント治療を受ける前には、必ず担当医と相談し、適切な治療プランを立てることが大切です。
 

1．奥歯にインプラントを行う理由

奥歯とはどこの部分を指すかご存知でしょうか。
奥歯とは、前から数えて4番目以降の小臼歯２本と大臼歯２本（親知らずを含むと3本）を指します。
親知らずを除くと口腔内には左右上下で16本の臼歯があります。
 
奥歯は噛むための面(咬合面)があり、うすのように食べ物を咀嚼し、すり潰す働きがあります。
きちんと咀嚼することは消化を助けて、胃腸などの消化器官への負担軽減につながります。
 
奥歯は前歯ほど見た目に影響がなく、あまり目立たないので、失った奥歯を放置している方もいらっしゃすが、奥歯を失うと噛み合わせのバランスが崩れ、しっかりと噛めなくなります。それだけでなく、奥歯がない状態でずっと過ごすことは、前歯に過度な力がかかって前歯が壊れてしまうため非常に危険です。そのため、奥歯を失った場合にはそのまま放置せずに補う必要があります。
 
奥歯を失った際に歯を補う治療法には、入れ歯、ブリッジ、インプラントがあります。
 

入れ歯

取り外しでき清掃しやすいですが、嚙み合わせの負担は金具をかける歯に集中するため、違和感が出やすい。
審美性に劣ることもあります。
 

ブリッジ

抜いた歯の両隣の歯を大きく削り、その歯を土台とした欠損部にダミーの歯をおく治療法です。
ブリッジは入れ歯より違和感は少ないですが、両隣の歯を削りブリッジをいれることで、咀嚼のたびに土台になっている歯に負担をかかりやすいと言われています。ブリッジの支えになっている土台の歯に歯根破折に多いのはこのためです。
 

インプラント

両隣の歯には負担がかからない。
外科手術は必要ですが、審美性に優れています。
咀嚼、発音ともに天然歯とほぼ同じようにできて機能面に優れています。
インプラントにしたときの咀嚼力は最も天然歯に近いため、奥歯をインプラント治療することで天然歯があったときのようにしっかりと嚙むことができる。
 
インプラントは噛む力や噛み心地が最も天然歯に近く自然ですし、人口歯根によって単独で植立するため、ブリッジや入れ歯に比べて周囲の歯に負担がかかりにくい治療法です。
 
 
奥州福島Premiumデンタルクリニックでは、奥歯を失った場合にも治療を安心して歯を受けられるよう、個々の状況に応じた最適な対策を提案しています。
お気軽にお問い合わせください。
 

2. 奥歯のインプラント治療のメリット

①自然な見た目で違和感が無く、しっかり嚙める

インプラントは自然の歯に非常に近い見た目と機能を取り戻すことができます。
入れ歯やブリッジは金具やバネが目立ち、見た目が不自然なこともありますが、比べてインプラントは審美性が高いと言われます。
 
特に奥歯は噛む力が強くかかる部分であり、耐久性のあるインプラントは自然な咀嚼能力を取り戻すために最適な治療方法です。インプラントは見た目の美しさと機能性を兼ね備えていますので、インプラントにより自分の歯がまだあったときのように思いきり食事を楽しむことができます。奥歯のインプラントによって食事の自由度が高まり、好きな食べ物を楽しむことができます。また、バランスの取れた食事は全身の健康をサポートするため、インプラント治療によって生活の質が向上するでしょう。
 

②単独で植立するため、周囲の歯に負担がかからない

インプラントは人工歯根で単独で植立するため、周囲の歯に負担がかからない治療法になります。
 
ブリッジは抜いた歯の両隣の歯を大きく削り、その歯を土台とした欠損部にダミーの歯をおく方法です。例えば3本分の歯を2本の歯で支えることになるので、ブリッジは土台になっている歯に負担をかかりやすいと言われています。ブリッジの支えになっている土台の歯に歯根破折に多いのはこのためです。
 
入れ歯は残っている歯に金具をひっかけます。嚙んだ時には歯ぐきでも嚙む力を負担するため、ブリッジよりは負担は少なくなりますが、やはり残っている歯にも少しは負担がかかります。
 
ブリッジ治療の場合、隣接歯を削る必要があったり、入れ歯でもレスト形成する必要があり、周囲の歯にダメージがありますが、インプラント治療では周囲の歯に負担をかけません。インプラント治療では残っている歯を保護し、全体的な口腔健康を維持することができます。
 

③胃腸などの消化器官への負担軽減

歯を失うと咬合力や咀嚼能率が低下すると食べ物を細かく嚙み砕くことができないため、胃腸に負担がかかります。
奥歯を失った場合、インプラントすることでよく嚙めるようになり、食事が消化しやすくなります。
 
 
奥州福島Premium。デンタルクリニックでは、インプラント治療を通じて患者さんが健康的で快適な生活を送ることができるようお手伝いをいたします。
インプラント治療に興味のある方は、ぜひ一度ご相談ください。お口の健康を取り戻し、笑顔あふれる日常を手に入れましょう。
 

3. 奥歯のインプラント治療のデメリット

①費用が高額になることがある

インプラント治療は保険適応外になります。治療にかかる費用は保険診療の治療に比べて費用が高くなります。
患者さんにとって経済的な負担となる可能性があるため、治療を受ける前に費用についてもしっかりと考慮する必要があります。
 

②長期の治療期間が必要な場合がある

インプラント治療は、人工歯根と歯槽骨が結合するまでに数か月の期間が必要になります。一日で完了するものではなく、埋入本数や骨の状態によりますが数か月から場合により1年前後の治療期間を要す場合もあります。治療が複数段階に分けて行われるため、一度に終わるわけではなく、治療中は定期的に歯科医院へ通院することが求められます。インプラントはそのため、ブリッジや入れ歯よりは治療期間が長くなってしまうのです。
 

③術後のメンテナンスが重要である

インプラントは手術後のケアやメンテナンスが重要です。
そもそも歯を失って、インプラント治療をしているため、お口の環境改善する必要があります。
インプラントだけではなく、残っている歯を守るためにもメンテナンスが重要になってきます。
 
 
患者さん一人ひとりに合わせた最良の治療法をご提案いたします。
お気軽に奥州福島Premiumデンタルクリニックへご相談ください。
 

４．奥歯のインプラント治療の注意点

 
奥歯のインプラント治療の注意点
 

①上顎の奥歯のインプラント治療の場合

インプラント体の安定性を確保するためには、骨の質や量が十分であることが求められますが、上顎奥歯の上には上顎洞とよばれる空洞が存在しており、前歯よりも奥歯の方が骨が薄くなりやすいので、骨密度や骨量に注意が必要です。
 

②下顎の奥歯のインプラント治療の場合

下の奥歯にインプラントを埋入する際は、下歯槽神経との位置関係に注意して治療を行う必要があります。レントゲンやCTによって下歯槽神経に干渉しないようにインプラント埋入するようにします。
 

③患者さん自身のセルフケアも重要

奥歯に限らずですが、奥歯のインプラント治療や治療後には、患者さん自身のセルフケアが特に重要になります。奥歯はブラッシングが難しい部分であり、プラークが溜まりやすいです。特に注意深くセルフケアを行っていただく必要があります。
 
 
奥州福島Premiumデンタルクリニックでは患者さん一人ひとりの状態に対応した最適な治療を提供します。ぜひ一度ご相談ください。